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만성신부전
아인내과 내과클리닉
만성신부전
Chronic Kidney Failure
혈액투석 진료 안내
아인내과의 신장 관련 진료는 대한 서울대학교병원 출신의 투석전문의 및 신장내과 분과전문의가 시행합니다.
만성신부전이란?
혈액검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액검사 상 이상이 없지만 신장초음파검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변검사에서 혈뇨나 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있으며, 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 말합니다.
신장 기능이 얼마나 감소되어 있는가에 따라 즉, 사구체 여과율이 얼마인가에 따라서 1기, 2기, 3기, 4기, 5기로 나눌 수 있습니다.
| 위험군 | 비고 | 사구체 여과율 |
|---|---|---|
| 높은 위험군 | 콩팥질환의 위험요소 (ex : 당뇨병, 고혈압, 가족력, 고령) | 90이상 |
| 1 | 콩팥손상(단백뇨)과 정상 사구체여과율 | 90이상 |
| 2 | 콩팥손상과 경도의 사구체여과율 감소 | 60 ~ 89 |
| 3 | 중등도의 사구체여과율 감소 | 30 ~ 59 |
| 4 | 고도의 사구체여과율 감소 | 15 ~ 29 |
| 5 | 신부전(투석이나 콩팥이식 필요함) | 15미만 |
만성신부전의 유병율
만성신부전 조기상담의 중요성
만성신부전 증상
1
혈압상승
혈압조절기능
약화에 따른
혈압상승
2
요독증
요독증
발생에 따른 무력감
3
부종 및 고혈압
수분축적으로 인한 부종 및 고혈압 초래
4
신장기능 악화
신장기능 악화로 인한 전해질 농도 상승
5
고질소혈증
요소 축적으로 인한 고질소혈증 발생
만성신부전 치료방법
만성신부전 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
원인 질환 치료
- 만성 신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요합니다.
- 당뇨 환자의 경우 혈당 조절을 철저히 하고 고혈압이나 사구체신염을 치료해야 합니다.
동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료
- 흔한 합병증인 빈혈, 영양 부족, 골 질환과 칼슘-인 대사 장애, 신경증, 고지혈증에 대한 치료가 필요합니다.
- 또한 일부 약물이 신기능을 더욱 악화시킬 수 있으므로 약물 선정 및 용량 조절에 주의를 기울여야 합니다.
투석이나 이식과 같은 신 대체요법
- 이상의 치료에도 불구하고 말기 신부전으로 진행되면 이식이나 투석을 시행합니다.
- 신장 질환 환자는 부작용이 증명되지 않은 약물(한약, 민간요법 등)을 특히 주의해야 합니다.
신기능 소실 지연 치료
- 신기능 소실을 지연하기 위해서는 저염, 저단백 식사가 중요합니다.
만성신부전 예방수칙
01
소염진통제 주의사
성분 미상의 약제나 소염진통제를 최대한 피해야 합니다.
02
식습관 개
지방질을 줄이고 영양소를 골고루 섭취합니다.
03
혈당조
당뇨환자의 경우 철저한 혈당조절이 필요합니다.
04
체중관리
체중 관리를 위해 주 3~5회 정도 꾸준히 운동하는 것이 좋습니다.
05
저염식사
저염식사를 하고 정상 혈압 유지를 해주시는 것이 좋습니다.
06
금연 금주
금연과 금주를 위해 적극적으로 노력해야 합니다.