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혈액투석
아인내과 내과클리닉
혈액투석
Hemodialysis
혈액투석 진료 안내
아인내과의 혈액투석 진료는 대한 서울대학교병원 출신의 투석전문의 및 신장내과 분과전문의의 관리 하에 시행합니다.
혈액투석이란?
혈액투석이란, 말기신부전 환자들이 신장이식을 받기 전까지 꼭 해야하는 신장 대체요법으로,
몸 속 혈액을 체외의 투석기(인공신장기)와 투석막을 통해 노폐물을 거르고 깨끗한 혈액을 몸속으로 돌려주는 치료입니다.
말기 신부전환자는 주 2~3회, 1회당 약 4시간의 혈액투석이 필요합니다.
혈액투석은 힘들고 긴 여정입니다. 환자가 겪는 힘든 여정을 가족과 같은 마음으로 함께 하겠습니다.
혈액투석 중 나타날 수 있는 증상
혈액투석 중 다음과 같은 대표적인 증상들이 나타날 수 있습니다.
구토, 식은땀, 혈압저하, 다리경련
- 정해진 시간에 급격하게 몸 안의 수분을 제거하면 식은땀이 나거나 혈압이 떨어지며 다리에 경련이 일어날 수 있고 구토를 하기도 합니다.
- 적절한 조치와 처방을 통하여 회복 및 예방이 가능합니다.
빈혈
- 조혈 호르몬을 생산 분비하는 콩팥의 기능이 저하되는 등의 원인으로 인하여 투석을 받는 분들에게서 빈혈이 나타나곤 합니다.
- 이러한 빈혈을 해결하기 위해서는 조혈 호르몬 주사, 철분제의 보충 등이 종종 필요하게 됩니다.
동정맥루 폐색
- 당뇨병 환자, 노인, 인조혈관을 삽입한 분들의 협관접근 통로는 혈전 등으로 더욱 자주 막히는 경향이 있습니다.
- 문제가 발견되면 적절한 시술을 통해 혈전 제거 및 혈관을 확장하게 됩니다.
심혈관계 합병증
- 혈액투석 환자의 사망 원인 중 심혈관계 합병증의 빈도가 가장 높습니다.
- 따라서 이를 예방하기 위해 적절한 체중을 유지하고 순환 혈액량을 조절하며 고혈압을 잘 관리해야 합니다.
- 다음 번 투석할 때까지의 수분 증가를 적정 범위 안으로 조절하는 등 식이요법이 매우 중요합니다.
혈액투석 효과
일상으로 복귀
혈액투석으로 인해 일상생활이 가능해집니다.
합병증 위험 감소
주기적으로 내원하여 관리받기 때문에 합병증도 줄어듭니다.
식욕회복
식욕이 회복되어 음식섭취를 할 수 있고 구토증상도 나아집니다.
부종 개선
온몸의 부종이 개선되고 호흡곤란이 사라집니다.
두통 개선
경련이 재발되지 않고 두통 개선의 효과가 있습니다.
투석환자의 생활습관 관리
투석 진료를 진행하면서 다음의 간단하지만 중요한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
1) 저염식
나트륨은 부종을 일으키고 혈압을 올려 신장에 부담을 주게 되므로 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 제한하며, 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.
2) 적절한 단백질 섭취
동물 실험상 저단백 식이요법은 신장이 나빠지는 속도를 완화 시키거나 중지시켰습니다. 하루에 권장되는 단백질 섭취량을 체중 1kg당 0.5~0.6g 정도로 생물학적 영양가가 높은 고급 단백질을 선택하도록 합니다.
3) 충분한 열량 섭취
열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 각 개인의 체격에 따라 충분히 섭취하도록 합니다. 단, 당뇨신부전의 경우에는 단순당 식품을 주의하며, 무기질 함량이 높은 잡곡밥보다는 쌀밥을 섭취하는 것이 바람직합니다.
※주의식품 : 현미밥, 검정쌀, 율무, 오트밀, 옥수수, 은행, 팥, 감자, 고구마 등 (칼륨과 인 함량이 높은 식품)
4) 칼륨과 인 섭취 조절
칼륨은 채소와 과일에 많이 있으며, 채소류는 가급적 삶거나 데쳐서 이용합니다.
※주의식품 (칼륨함량이 높은 식품) : 채소류(아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등), 과일류(토마토, 바나나, 참외, 멜론, 건포도,곶감, 천도복숭아, 키위 등)
※주의식품(인함량이 높은 식품) : 유제품(우유, 치즈, 요거트, 아이스크림, 커스터드 크림), 어육류(멸치·뱅어포 등의 건어물, 명란/대구알, 육류의 간, 햄)
5) 수분섭취 줄이기
투석과 투석사이의 지나친 체중증가를 예방하기 위해 수분섭취 주의해야합니다.
6) 운동요법
규칙적인 운동은 근력 증가, 혈중지질수치 정상화, 비만 조절, 혈압 조절, 지구력 증강, 자신감 회복, 우울증 감소 등 많은 도움을 줍니다.