안녕하세요. 아인내과 김선미 원장입니다. 요즘 백일해가 점점 늘어나면서, 백일해 진단율이 증가하는것이 눈에 띕니다. 이번 포스팅에서는 백일해 증상과 백일해 검사 방법과 진단, 나아가 백일해 치료방법까지 알아보도록 하겠습니다.
증가하는 백일해 발생율
감염병 포털사이트에서 확인해보면, 2015년에 비하여 2024년은 약 10 배가량 발생율이 늘어난게 확인됩니다.
인천서구의 백일해 발생율
아인내과가 위치한 인천서구 백일해 발생율은 어떻까요? 백일해 환자는 2024년 전국적으로 2,414명이 발생했습니다. 이 중 176명은 인천 지역에서, 20명은 인천서구에서 발생한 것으로 확인됩니다.
인천서구의 백일해 발생을 보면, 5-6월에 7건이 발생했고, 체감상 7월에는 더 증가할 것이라고 생각합니다.
백일해 뜻과 백일해 전파력
백일해가 유행이라 백일해라는 단어의 뜻을 궁금해하시는 분들이 많습니다.
백일해의 한자는 百 (일백 백), 日 (날 일), 咳 (기침 해)로서 무려 100일동안 기침을 한다는 뜻입니다.
그렇다면 백일해란 어떤 증상과 전파력을 가진 질병인지 알아보도록 하겠습니다.
백일해란?
보르데텔라균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 제2급 법정 감염병으로 콧물이나 경미한 기침으로 시작하여, 발작성 기침으로 진행하는 호흡기 감염 질환입니다.
주로 기침할 때 공기중으로 튀어나온 비말을 통하여 전파되며, 면역력이 없는 집단에서는 1명이 12~17명을 감염시킬 정도록 전파력이 강합니다.
백일해 증상과 백일해 검사, 진단기준
다음은 백일해 증상과 백일해 진단 기준, 그리고 백일해 검사에 대하여 알아보도록 하겠습니다.
백일해 증상은 무엇인가요?
잠복기는 일반적으로 7-10일 정도이며, 증상은 다양하지만 3가지 단계로 진행하고 발열이 심하지 않습니다. 각단계의 주요증상은 다음과 같습니다.
백일해 진단과 검사는 어떻게 하나요?
백일해의 진단은 임상증상 및 검사결과에 따라 환자 및 의사환자로 구분되며 진단기준은 다음과 같습니다.
※비인두도말/비인두흡인물/가래에서 B. pertusiss가 분리동정되거나 PCR에서 유전자가 검출된 경우
백일해 검사는 24시간이내 결과가 나오는 검사로 PCR을 통한 유전자 검출로 확인하고 있습니다. 다음은 백일해 검사 결과 예시입니다. Bordetella pertussis 부분이 빨간색 Positive로 백일해에 감염 된 것을 나타내고 있습니다.
백일해 감염되면 어떻게 하나요?
백일해에 걸리면 어린이집, 학교 등 전파차단을 위해 전염기간동안 등원, 등교를 중지하고 집에서 격리합니다.
- 등원/등교 중지기간
- 치료 받지 않는 경우 : 기침 멈출때까지 최소 3주간 격리
- 적정항생제 복용시: 투여 후 5일간 격리
백일해 치료와 백일해 예방접종
다음은 백일해 치료방법과 백일해 예방법에 대하여 알아보겠습니다. 백일해에 걸리시고 치료하시는 것 보다는 예방이 더 중요하겠죠? 백일해 예방접종에 관한 내용 꼭 읽어보시기 바랍니다.
백일해 치료는 어떻게 하나요?
백일해 치료는 대증요법 또는 Macrolide 항생제를 사용하며, 항생제는 증상을 완화시키기도하지만, 주로 이차적인 전파 억제를 목적으로 사용합니다.
다만, 1개월 미만 영아에서는 erythromycin 사용과 hypertrophicpylorus stenosis(비대날문 협착증) 연관성이 보고되어 치료시작부터 치료 종료 1개월후까지 발생여부를 추적해야합니다.
백일해 예방법과 예방접종
접종일정에 맞춘 예방접종이 가장 중요합니다.
임산부 백일해 예방접종, Tdap을 해야하나요?
임신 중에 백일해 예방접종을 맞아야 하나 고민하시는 분들이 있어 임산부의 백일해 예방접종에 대한 정보를 공유드립니다.
먼저, 임신 중 Tdap 예방접종은 금기는 아닙니다. 가임기 여성은 가능한 한 임신 전에 Tdap 접종을 하고, 임신 중 이라면, 출산 직후에 접종하시는게 좋습니다.
다만, 거주지역에 백일해가 유행할 경우, 임신 27-36주라면 Tdap 접종을 권장합니다.