안녕하세요.
정도영 원장입니다.
대장내시경으로 진단한 직장암 증례와 대장내시경 치료 증례를 공유하겠습니다.
증례) 40대 여자
40대 여환, 증상 없이 대장내시경 아인내과에서 처음 시행한 분입니다.
직장에서 20mm 가량의 용종 확인되어 점막 절제술 시행하였습니다.
조직검사 결과
조직검사 결과, 선암종 확인되며, 떼어낸 종양 및 종양의 절제연의 주변으로도 암 세포는 확인되지 않아, 직장암 제거를 통한 치료 시행하였습니다.
대장암 침범 깊이
대장은 그림처럼 맨안쪽(대장의 내강쪽부터) 부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 4개의 층으로 이루어져있습니다. 이 4개의 층 중 대장암이 발생하는 곳은 맨 안쪽 점막층 부터입니다.
| 원발암 단계(T) | T0 | 원발암 증가 없음 |
| Tis | 상피내암종 | |
| T1 | 점막하층 침습 | |
| T2 | 근육층 침습 | |
| T3 | 장막층 침습 | |
| T4 | 다른 장기나 구조물을 침습하거나 장막이 천공된 경우 |
대장내시경의 중요성
다행히 처음한 대장 내시경에서 직장암이 확인되었고, 암의 침범 깊이가 깊지않으며, 완전 절제된 직장암증례로 부작용 없이 시술 종료하였습니다.
증상이 없더라도 주기적인 대장내시경의 필요성이 확인되는 증례라고 할수 있습니다.
